¿Cómo afecta Viagra (Sildenafilo) al ritmo cardíaco y a la presión arterial?

Mecanismo de acción cardiovascular de Viagra

La Viagra es un popular fármaco utilizado principalmente para tratar la disfunción eréctil masculina. Su nombre genérico es sildenafilo, principio activo que inhibe la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5), aumentando el flujo sanguíneo peniano y facilitando la erección en respuesta a la estimulación sexual.

El papel del sildenafilo en el control de la función cardiaca

El sildenafilo desempeña un papel importante en la función cardiaca, especialmente bajo estrés inducido químicamente. origen del sildenafilo para hipertensión, antes de que se descubriera que tenía potentes efectos sobre la disfunción eréctil.^[1] El sildenafilo puede ayudar a relajar y ensanchar los vasos sanguíneos, permitiendo un flujo sanguíneo más eficaz. Esto es especialmente beneficioso en condiciones de estrés, cuando el corazón necesita bombear más sangre para satisfacer las demandas del cuerpo.

¿Es seguro si tomo antihipertensivos o nitratos?

Si ya usas tratamiento para la presión arterial, es indispensable consultar al médico antes de añadir sildenafilo. El fármaco puede potenciar el efecto vasodilatador de ciertos antihipertensivos, sobre todo nitratos (contraindicados) y alfa-bloqueantes, lo que incrementa el riesgo de hipotensión sintomática con mareos o síncope.^[2]

Efectos secundarios cardiovasculares: palpitaciones y más

Aunque poco frecuentes, palpitaciones como efecto adverso poco frecuente en algunos casos.

Las palpitaciones cardíacas se refieren a una sensación de latidos cardíacos acelerados, saltones o agitados.^[3]

Es importante señalar que estos casos son relativamente raros y suelen producirse en personas con una predisposición o enfermedad cardiaca subyacente.

Efectos agudos a corto plazo sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca

ficha técnica de Viagra (EMA) indica que el sildenafilo puede reducir transitoriamente la presión arterial debido a sus efectos dilatadores de los vasos sanguíneos. En estudios controlados, la reducción media fue de aproximadamente 8 mmHg en presión sistólica y 5 mmHg en diastólica, con cambios mínimos en la frecuencia cardíaca (<3 lpm).^[4] Estos cambios, como se indica en pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, no suelen ser peligrosos para las personas sanas y sin enfermedades cardiacas preexistentes. Sin embargo, estos efectos agudos pueden llegar a ser más pronunciados y potencialmente dañinos en personas con enfermedades cardiacas o que toman otros medicamentos, sobre todo en quienes utilizan nitratos (prohibido combinarlos) o alfa-bloqueantes.

Hipertensión crónica y uso prolongado de sildenafilo

La evidencia clínica a largo plazo es limitada, pero los datos disponibles no muestran un empeoramiento de la hipertensión arterial crónica con el uso episódico de sildenafilo. No obstante, los pacientes deben controlar su tensión de forma regular y comunicar a su cardiólogo cualquier cambio persistente. En presencia de hipertensión mal controlada (>170/100 mmHg) o hipotensión grave (<90/50 mmHg) el uso de Viagra está desaconsejado.^[5]

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar Viagra si he tenido un infarto reciente?
Generalmente se recomienda esperar al menos 6 meses tras un infarto de miocardio y solo bajo supervisión cardiológica.^[6]

¿El sildenafilo puede desencadenar fibrilación auricular?
No existen pruebas de que aumente la incidencia, pero si ya padeces arritmias consulta antes de usarlo.^[7]

¿Cuánto dura la bajada de presión arterial?
El efecto hemodinámico máximo ocurre a los 60–90 min y suele resolverse en 4 h.^[4]

¿Necesito monitorizarme en casa?
En personas con patología cardiovascular es aconsejable medir tensión y pulso antes y después de las primeras dosis.

Tabla 1. Cambios hemodinámicos observados en estudios clínicos