Introducción al Viagra y las afecciones cardíacas

La Viagra, también conocida como sildenafilo, es un fármaco asociado a menudo al tratamiento de la disfunción eréctil (DE). Forma parte de un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), junto con Cialis (tadalafilo), Levitra (vardenafilo) y Stendra (avanafilo). A pesar de su uso prevalente para tratar la disfunción eréctil, a menudo surgen dudas sobre su seguridad en personas con afecciones cardiacas, en particular las que han sufrido un infarto de miocardio.

¿Qué es un infarto de miocardio? Se trata de la muerte de una parte del músculo cardíaco por la obstrucción súbita de una arteria coronaria. Cuando, tras el evento, el paciente no presenta dolor, arritmias ni insuficiencia cardíaca y puede realizar actividades cotidianas sin síntomas, hablamos de una cardiopatía estable.

Estudio del Journal of the American College of Cardiology sobre los fármacos para la disfunción eréctil después de un infarto de miocardio

estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology, los hombres que volvieron a tomar fármacos para la disfunción eréctil después de un infarto tuvieron un riesgo significativamente menor de morir por cualquier causa, sufrir un nuevo infarto o ser ingresados en el hospital por insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, el uso de inhibidores de la PDE5 puede ser una parte integral del mantenimiento de una vida sexual activa después de un infarto de miocardio, bajo la supervisión médica adecuada.

Reanudar la actividad sexual tras un infarto de miocardio: Ideas de Harvard Health Publishing

Harvard Health Publishing sugiere que, en un infarto de miocardio sin complicaciones, puede retomarse la actividad sexual entre 1 y 2 semanas siempre que el paciente tolere ≥3-5 METs (por ejemplo caminar a paso ligero de manera continua) y no presente síntomas. El Viagra y otros inhibidores de la PDE5 pueden considerarse parte de su plan de tratamiento tras un infarto de miocardio, pero sólo después de consultarlo con su médico.

Precauciones al utilizar nitratos e inhibidores de la PDE5

Por motivos de seguridad, debe respetarse un intervalo mínimo entre la última dosis de nitratos y cada inhibidor PDE-5: sildenafilo y vardenafilo ≥24 h, tadalafilo ≥48 h y avanafil ≥12 h. En el caso de los alfabloqueantes, otro grupo de medicamentos para el corazón y la tensión arterial, intervalo de 4 horas con alfabloqueantes. Los beta-bloqueantes, los IECA/ARA-II y los anticoagulantes no están contraindicados con los PDE-5, pero pueden potenciar la hipotensión; consulte siempre si se modifica la dosis.

Seguridad del Viagra en enfermedades cardiovasculares estables

Las investigaciones sugieren que en los casos de enfermedades cardiovasculares estables, como la insuficiencia cardíaca, la hipertensión y la enfermedad arterial coronaria, el Viagra se considera generalmente seguro. Sin embargo, esto no debe reemplazar una consulta exhaustiva con su médico, teniendo en cuenta los matices y complejidades de las condiciones de salud individuales.

La relación entre la angina de pecho y los inhibidores de la PDE5

La angina de pecho, un síntoma de la enfermedad coronaria, puede desencadenarse a veces por la actividad sexual. Los inhibidores de la PDE5 pueden ayudar a controlar la disfunción eréctil en estos casos, pero no deben utilizarse en pacientes que toman nitratos para la angina debido a los riesgos mencionados anteriormente. Esta es una información importante que debe consultar con su médico si padece angina de pecho.

Los inhibidores de la PDE5 y sus efectos en el sistema cardiovascular

Los inhibidores de la PDE5 actúan relajando los vasos sanguíneos, lo que permite aumentar el flujo sanguíneo, un efecto que no sólo es beneficioso para la función eréctil, sino también para determinadas afecciones cardiacas. Sin embargo, también pueden reducir ligeramente la tensión arterial, lo que puede ser motivo de preocupación para las personas que ya toman medicación hipotensora. Esta posible interacción subraya la necesidad de consultar a un médico antes de empezar a tomar cualquier medicamento para la disfunción eréctil.

Uso seguro de Viagra y otros inhibidores de la PDE5 tras un infarto de miocardio

La Fundación Británica del Corazón recomienda que los pacientes que se hayan sometido a procedimientos como la implantación de un stent o una cirugía de bypass esperen entre 4 y 6 semanas antes de tomar inhibidores de la PDE5 como Viagra. De este modo se garantiza que el corazón haya tenido tiempo suficiente para curarse y estabilizarse antes de introducir el medicamento.

Glosario rápido

PDE-5: Familia de fármacos como sildenafilo que favorecen la erección.
METs: Unidad que mide el consumo de oxígeno durante la actividad; 3-5 METs equivale a caminar rápido.
PCI (stent): Intervención coronaria percutánea para abrir arterias.
CABG (bypass): Cirugía que crea un puente para saltar arterias obstruidas.

Preguntas frecuentes

¿Puedo tomar sildenafilo si uso betabloqueantes?
Sí, pero vigile la presión arterial y consulte a su cardiólogo.

¿Cialis 48 h después de nitroglicerina es seguro?
No, con tadalafilo deben pasar al menos 48 h tras la última dosis de nitrato.

¿Qué ocurre si tengo hipertensión no controlada?
Primero debe estabilizarse la presión; los PDE-5 se posponen.

¿Cuál es la dosis inicial recomendada en mayores de 65 años?
Comience con 25 mg de sildenafilo (o la dosis más baja disponible) y ajuste según tolerancia.

¿Cuándo debo suspender el medicamento y acudir al médico?
Si presenta dolor torácico, visión borrosa, erección >4 h o síncope, suspenda y busque atención inmediata.

Recomendaciones de la Fundación Británica del Corazón

Según la Fundación Británica del Corazón, el uso de Viagra u otros inhibidores de la PDE5 suele ser seguro si su cardiopatía es estable.

No obstante, debe consultar antes a su profesional sanitario.

En ciertos casos, cuando existe una interacción con otros medicamentos para el corazón, se pueden explorar tratamientos alternativos para la disfunción eréctil.

Consulta con tu médico antes de tomar Viagra u otros inhibidores de la PDE5

Antes de decidir tomar Viagra o cualquier otro inhibidor de la PDE5, es importante que lo comente con su médico. Sea transparente sobre su historial médico, cualquier afección cardíaca que padezca o la medicación que esté tomando actualmente. Esto ayudará a garantizar que el medicamento sea seguro y eficaz para usted, y evitará cualquier posible interacción perjudicial, especialmente con la medicación para el corazón. Si tomas anticoagulantes, tu médico te orientará sobre la mejor manera de utilizar estos medicamentos de forma segura.

La conclusión principal de esta exploración es que el Viagra y otros inhibidores de la PDE5 pueden utilizarse con seguridad después de un infarto de miocardio o con medicación para el corazón, pero bajo las circunstancias y la supervisión adecuadas. Su profesional sanitario está mejor preparado para ofrecerle un asesoramiento personalizado basado en su situación sanitaria particular.